李相国 雷明豪 黄德斌 甘文平 胡泽华

    湖北民族大学医学部，湖北 恩施 445000

    缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke)是指因动脉粥样硬化、心源性栓子等原因引起的脑部血管急、慢性狭窄或闭塞所致的脑细胞坏死，而出现以昏仆、偏瘫、口眼歪斜等为主要症状的疾病。在脑血管疾病中，缺血性脑卒中为临床多见的一类疾病，占全部脑卒中的70%～80%[1]，以高患病、高复发、高致死和高致残率为特征，对患者的身心健康造成严重影响。缺血性脑卒中可归于中医“中风病”，中医学认为本病以脏腑气血阴阳化生不足，产生痰、瘀等病理因素，两者互为因果，当遇机体气机失调超过人体正常调节能力而发病[2]。在缺血性脑卒中的中医学病机中，以气血阴阳不足、瘀阻脑络较为常见[3]。桃红四物汤在临床上对中医辨证为血虚血瘀症应用较多，具有活血补血、祛瘀行气的功效。近年来桃红四物汤联合西药治疗缺血性卒中的临床研究越来越多，尚无此方面研究的系统评价。本研究通过检索中外数据库，收集桃红四物汤对缺血性脑卒中的RTC，定量合成各个结果予以系统评价，为临床科学运用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①研究类型：随机对照试验。文种不限。②研究对象：符合疾病相关诊断标准[4-5]，经MRI/CT确认的病例。③干预措施：西医常规组采用抗血小板聚集、降纤、脑保护剂、降颅压等。联合组在西医常规组的治疗方案上加用桃红四物汤加减治疗，但药物的增减不可改变原方主治功效。④结局指标：包括临床总有效率：(痊愈+显效+有效)/总例数×100%、神经功能缺损评分(NIHSS评分[6]包括意识情况、上、下肢体运动功能、肢体协调等11个评定项目，评分越高表示神经缺损越严重；CSS评分[7]包括意识、水平凝视、上下肢肌力等8项进行评分，评分越低，表明神经功能缺损越轻)、血清指标(TNF-α和CRP表达水平)和不良反应等。

    1.2 排除标准 ①综述或动物实验文献；②合并有重要脏器疾病对实验干扰较大的研究；③重复发表、数据不全或数据明显错误的研究 ......