徐佳隆 吴建军

    1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.厦门大学附属福州第二医院，福建 福州 350007

    补肾壮筋汤记载于清代钱秀昌所著《伤科补要》[1]，由当归、山茱萸、茯苓、续断、杜仲、熟地、白芍、青皮、五加皮、牛膝10味中药组成，具有补益肝肾、强壮筋骨的功效。原文记载补肾壮筋汤用于治疗“肾经虚损，常失下颏”，基于“肾为水火之脏,肾主骨,藏精生髓,肝主筋藏血,筋骨既赖肝肾精血的充养,又赖肾督阳气的温煦、肝肾同源”[2]等理论，该方广泛用于治疗各种骨伤科疾患。文章对补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究进行综述，以期望为其临床应用提供参考。

    文章以“补肾壮筋汤”“肝肾同源”“伤科补要”“膝骨性关节炎”“腰椎间盘突出症”“骨质疏松症”为中文主题词，在中国知网、万方、维普数据库进行检索，并以“bushen zhuangjin decoction”为英文主题词在Pubmed和 Web of Science数据库进行检索，筛选2000年1月至2020年2月关于补肾壮筋汤的骨伤科临床应用相关文献。文献纳入标准：①补肾壮筋汤的相关基础或临床研究；②相关骨伤科疾病定义；③文献类型为专著、期刊论文、学位论文、综述。排除标准：①无法获取全文的文献；②文章质量较低或重复性研究。根据纳入标准和排除标准，最终纳入文献26篇，包括中文文献24篇，英文文献2篇。

    1 补肾壮筋汤在骨伤科疾病的应用

    1.1 膝骨性关节炎 膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA) 是一种由于膝关节软骨及软骨下骨退行性改变引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病。膝骨性关节炎属于中医学“痹证”、“膝痹”范畴，其病因病机多为肝肾亏虚，筋骨失荣，加之外伤、劳损，或风寒湿邪侵袭，邪气聚集于关节，经络不通，发为痹症[3]。

    苏建华等[4]将164例膝骨关节炎患者随机分为两组，对照组82例关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗组82例在对照组基础上随证配合补肾壮筋汤口服治疗 ......