耿 瑞 文海琳 晏朝操

    贵州省德江县民族中医院，贵州 德江 565200

    小儿发热是儿科临床常见症状之一，其处理方法大致分为两类，即药物退热和物理降温。小儿推抹疗法是土家族常用的治疗方法[1]。我院自开展小儿推抹疗法以来，因其技法独特，疗效显著，深受患儿家长的青睐。文章总结笔者运用小儿推抹疗法治疗小儿发热的经验，以供参考。

    1 概述

    小儿推抹疗法是中医小儿推拿学的分支和重要组成部分。《五十二病方》载：“婴儿瘛者……以匕周抿婴儿瘛所”，记载了应用钱匕刮法推拿治疗儿科疾病的方法[2]。此外还涉及如“安(按)”、“靡(摩)”、“蚤挈”、“括(刮)中指”、“循(揗)摹”、“蚤(搔)、捏、操、抚”等10余种按摩手法。

    秦汉时期，小儿推拿体系未形成，仅对于头项部、脊柱区、腹部进行按摩。同时期我国传统医学著作《黄帝内经》产生，创建了推拿学理论体系，而最早记录按摩学，并为推拿学的发展奠定基础的著作是《黄帝岐伯按摩十卷》[3]。推拿学在隋唐时期盛行，至宋朝儿科学的产生，小儿推拿学体系萌芽逐渐形成，并在明代得到空前发展，作为一种独特的治疗体系存在[3]。

    明代初期太医院设有“按摩”专科，随着推拿体系的快速发展，有关小儿按摩的著作也相继出现，这标志着小儿按摩成为一个独立体系[4]。清代是小儿推拿空前发展的另一时期，在此时期有诸多推拿著作相继推出，如《小儿推拿广意》、《幼科铁镜》及《幼科推拿秘书》等[4]。其中当属《小儿推拿秘旨》最为著名，该书汇聚作者临床经验，以歌诀的形式记载小儿推拿常用穴位的主治功效，书中将小儿疾病的药物治疗归为一卷，又将小儿推拿治疗的内容归为一卷 ......