赵狄凤 何常春

    1. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410000；2. 衡阳市中医医院，湖南 衡阳 421000

    面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主抽搐，呈阵发性发作[1]。该病多由神经病变引起。单侧眼轮匝肌间歇性的不自主抽搐是患者初期的症状，后期随着病情的持续发展，面部肌群可能会出现不同程度的痉挛[2]。流行病学调查显示[3]本病发病率约为11/100万，40岁后发病人数明显增加，且女性多于男性，单侧发病较为常见，双侧较少见。面肌痉挛发作时间较长，会造成面部肌肉萎缩等，对人的心理造成一定的创伤，尤其对女性患者而言心理上造成的伤害远比疾病自身的危害更加严重[4]。该病的发病机制尚不清楚，疲劳、精神紧张和言语、微笑、兴奋等外部刺激均可诱发，并呈进行性加重。有学者提出“交感假说”： 面神经根被周围脑血管压迫后，接触面受损，引起责任血管壁外膜的交感神经末梢分泌的神经递质溢出，膜下阈电位震荡产生动作电位引起痉挛。交感学说的提出为面肌痉挛研究提供新的思路和研究方向。然而，交感学说的内涵与本质还没有完全阐明，不能解释所有的临床现象[5]。何常春主任临床采用针刺结合刺络拔罐法治疗面肌痉挛，收效明显。现将其经验简述如下，以供同道参考。

    1 中医对面肌痉挛的认识

    中医古籍中并无“面肌痉挛”的病名，根据其临床表现，本病应归于“痉证”“眼睑瞤动”及“筋急”等范畴[6] ......