代兴举 马 磊

    1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院，云南 昆明 650032

    霍纳综合征是由于颈上交感径路损害所致，临床特征表现为瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷等三主征。霍纳综合征病变部位包括三级神经元：第1级神经元为丘脑下部至睫状体脊髓中(C8-T1侧角)；第2级神经元为节前神经元，即睫状体脊髓中枢至颈上交感神经节；第3级神经元为节后神经元，即颈上交感神经节至虹膜。三级交感神经元损害均可产生霍纳综合征，在交感神经径路上发生的炎症、肿瘤、创伤、手术、血管疾病等任何障碍均可引致本综合征，目前霍纳综合征西医治疗以病因治疗为主，对于经病因治疗后疗效不佳的霍纳综合征缺乏有效治疗方法[1]。中医常选用针刺的方法治疗本病，通过疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，以达改善症状、促进恢复之功效，具有疗效明显、副作用小、价格低廉的优势。

    1 病因病机及治则治法

    本病属祖国医学“上胞下垂”范畴。《诸病源候论》称“睢目”，《圣济总录》称“眼睑垂缓”，认为系气血虚，肤腠疏开而受风邪，客于睑肤之间所致。《目经大成》称为“睑废”，认为是两胞丝脉为邪所中，血气不和所致。本病病在筋肉，病因有先后天之分，先天因素为先天禀赋不足，命门火衰，心脾阳虚，主肌无力。后天因素为脾阳虚，中气不足，主肌无力。本病从经络辨证角度与阴阳跷脉的基本功能有关，阴阳跷脉，一是主司肢节运动。跷，有跷捷轻健之义。跷脉从下肢内外侧分别上行头面 ......