陈传兰 吴远华

    1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 55002；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 55001

    原发性三叉神经痛常以三叉神经分布区反复发作性、阵发性、剧烈性疼痛为主要表现，多数为单侧面部发病、少数为双侧面部发病,是一种排除颅脑神经损伤原因未明确的脑神经病变[1]。本病多见于中医学中的“面痛病”[2]。据最新报道，临床主要以中老年患者多见，40岁以上患者占70%～80%，年发病率为3～5/10万，女性多于男性[3]。三叉神经痛多为诱因刺激引起鼻翼、口角、颊部、或口腔区电击样、刀割感、针刺、或撕裂样剧烈疼痛为主，突发突止，剧烈难忍，严重者痛不欲生，间歇期可正常。大多数患者选择口服抗癫痫类药物来缓解疼痛，但长期服药有一定弊端[4]。近年来，随着中医药发展，中医治疗该病取得良好疗效。现将吴远华教授以祛风散寒通络法治疗原发性三叉神经痛的经验总结如下，以飨同道。

    1 病因病机

    西医学对原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚未完全明确，中医学认为，本病外因多以风邪为主兼挟寒、湿、热诸邪上犯头面经络，阻遏清阳之气，阻碍气血运行，不通而痛。内因则多见于痰浊、瘀血等内阻，致使经气不利，逆上而发；或由情志内伤，肝火、胃火循经上炎，上扰清窍，清窍不利而发；也可由于年老体弱，气血亏虚，脉络失养，清阳之气不能上达而发。即所谓：“不通则痛，不荣则痛”。三叉神经痛患者大多数病程较长，随着病程的迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至持续发作，很难自愈，使得患者情绪低落、痛苦不堪，严重影响患者的生活质量和社交活动 ......