刘永辉 高玉广 何乾超 胡玉英 周艳英 张志伟 林秋红 谭璐璐 卿 洁

    广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

    随着生活方式的改变，抑郁症发病率逐年升高[1]。2015年全球共计3.22亿人患抑郁症，占全世界总人口的4.4%，和2005年相比，十年内抑郁症全球患病率上升了18.4%。抑郁症疾病负担已经成为全球非致命性疾病之首；抑郁症伤残损失的健康生命年(Years Lived with Disability, YLD)为五千万人/年，占全球疾病总负担的7.5%[2]。该病的临床主要表现是情绪低落、对生活失去兴趣与愉悦感丧失、易疲劳等，并伴随其他的症状，如集中力下降、对自我的评价呈负面、自信心降低、有负罪感及对个人生活及社会的无价值感、出现了一些自我伤害甚至自杀的负面观念以及过激行为、睡眠质量下降甚至出现睡眠障碍、食欲下降等症状；同时可能伴有精神运动性迟滞或激越、性欲降低、体重降低等躯体症状。整个发作过程持续至少两周，影响病人的日常工作、社会交往或家庭生活等，50%～80%的抑郁症患者经历了病情复发，容易导致严重的自残、自杀行为，其中抑郁症患者占所有原因引起的自杀行为中人数的50%以上[3]。抑郁患者逐年增多，也因病情反复住院，他们的生活、工作能力严重下降，这些都给社会带来沉重的负担。目前针对原发性抑郁症的治疗，运用药物治疗是当前最主要、最便捷的治疗手段，而其中最一线的首选用药，为选择性抗抑郁药是一线治疗药，其中以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)为首选药物，但当前该药物应用于抗抑郁的治疗也存在着不足之处：有效成分的应用通路是直接作用于中枢单胺能系统，近三分之一的患者无效[4]；有20%～40%的患者未能达到临床上病情得到缓解的效果，经调整用药剂量等，但还是难以奏效[5]。此外该药物的不良反应，也限制了一些使用范围及人群[5-6]。抑郁症中医理论虽无明确记载 ......