王洪云 李婵娟 刘 衡 杨 麒 左爱学

    1.保山中医药高等专科学校中医药系，云南 保山 678000；2.云南中医药大学中药学院，云南 昆明 650500

    头发的荣枯与血气盛衰有密切关系，李时珍在《本草纲目》中人部乱发项下记述：“发乃血余”[1]，故呼发为血余。健康人的头发一般不生用，经炮制加工成碳化物即得血余炭(如图1所示)。血余炭其药性苦，微温，无毒，治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血[1]。《中国药典》记载血余炭：“收敛止血，化瘀，利尿。用于吐血、衄血、咯血、血淋、尿血、崩漏、便血、外伤出血、小便不利”[2]。

    图1 血余炭

    1 炮制历史沿革

    据考证，东汉末年张仲景的《金匮要略方论》[3]中就有“乱发，烧灰”的记载。如“滑石白鱼散，滑石(二分)乱发(二分，烧)白鱼(二分)上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服”，与蒲灰散、茯苓戎盐汤并治小便不利；“治马坠及一切筋骨损方……乱发(如鸡子大，烧灰用)……”。晋代，葛洪著《肘后备急方》[4]也是乱发烧灰用，又提出了烧灰要存性，增加了“烧乱发，服一钱匕，日三服。秘方，此治黄疸”用途。

    南北朝时期，诞生了一本著名的炮制专著《雷公炮炙论》[5]，雷公云：“凡使之，是男子，年可二十已来，无疾患，颜貌红白，于顶心剪切者发是。凡于丸散膏中，先用苦参水浸一宿，漉出，入瓶子，以火煅之，令通赤，放冷，研用”。书中首次提出了煅法炮制血余炭，并且沿用至今，还提出了原材料的选择要求。龚庆宣《刘涓子鬼遗方》[6]治久病疥癣，恶疮膏方中提出了把“乱发煎成膏剂使用”的炮制新方法。唐代，孙思邈著《备急千金要方》[7]和《千金翼方》[8]等书记载的炮制方法主要是沿用前人的“烧”法，同时提出了“发皮……合鸡子黄煎之消为水……”[8]的炙法。

    宋代，张锐著《鸡峰普济方》、《小儿卫生总微论方》(撰人不详)、钱乙著《小儿药证直决》、唐慎徵著《重修政和经史证类备用本草》、严用和著《济生方》、陈自明原著《校注妇人良方》、朱佐(君辅)集《类编朱氏集验医方》、齐仲甫著《产宝杂录》等大量文献均有“烧灰”的记载[9] ......