鲜琦琦 代顺心 王 超

    1.成都中医药大学,四川 成都 610075；2.四川省中西医结合医院,四川 成都 610042

    新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)(以下简称“新冠肺炎”)是人群普遍易感，年龄较高、患有基础疾病(如肾病、糖尿病、肺部疾病等)的人更容易感染且易重症化的一种新发传染病[1]，本次疫情传播速度快，传染性强，以呼吸道飞沫及接触传播为主，发热及呼吸道症状为其首发表现。目前国内疫情得到良好控制，中医药的作用不容小觑。2020年3月7日，国家卫生健康委员会提出：总结中医药在“新冠肺炎”防控中的成效，明确提出在传染病预防和救治工作中鼓励、支持发挥中医、中药的独特优势和作用[2]，表明中医药对本次疫情防治发挥了重要作用。疫情防控过程中，针刺、艾灸、香薰等中医外治法通过作用皮毛、孔窍及经络腧穴，增强肺卫，调节脏腑功能，扶正御邪，一定程度上降低了机体疫邪感染率，而且中医药局[3]针对“新冠肺炎”患者恢复期中医康复治疗提出除中药内服外，还应以中医适宜技术即中医外治法为辅助治疗帮助患者恢复体质，再次证实中医外治法干预“新冠肺炎”作用不容小觑。笔者针对此次新型冠状病毒呼吸道飞沫及接触传播途径分析中医外治法干预“新冠肺炎”机理，为中医外治法干预疫病提供参考。

    1 “肺开窍于鼻，外合皮毛”认识

    1.1 肺开窍于鼻 《素问·金匮真言论》曰:“西方色白，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺”，鼻为肺之窍，亦为肺之官，肺鼻关系密切。《严氏济生方》记载“鼻者,肺之所主,职司清也……则肺脏宣畅、清道自利”，且《类经·十二经脉》中记载手、足阳明与太阳经皆与口鼻相关，鼻病及肺，肺病及鼻，肺气充足，血气流通，方可护卫御邪。因此，肺与鼻生理同司、经络同源[4]。现代医学研究指出若肺鼻反射弧正常，鼻腔黏膜接收各种刺激时会诱发支气管平滑肌收缩、呼吸抑制，一定程度上阻止粉尘及各类细菌入侵，但鼻塞日久会影响肺功能，降低其对外界刺激的反应能力。同时在发病诱因、机制及免疫功能方面鼻及肺部黏膜所产生的炎症反应极为相似[5]。

    1.2 肺外合皮毛 肺外合皮毛是指肺主宣发，可输送精微物质至皮毛，濡养皮毛提升其御邪能力 ......