周 露 曾英坚

    1.江西中医药大学，江西 南昌 330006;2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006

    六经传变指的是病情循着一定的趋向在六经上的发展。现六经传变规律尚无统一定论，《素问·热论》中记载：“伤寒一日，巨阳受之；二日，阳明受之；三日，少阳受之；四日，太阴受之；五日，少阴受之；六日，厥阴受之”，指出六经传变规律为：太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴。《伤寒论》中没有明确条文论述六经传变规律，《素问》与《伤寒论》中传变的争议点在于太阳病先传于阳明还是先传于少阳。《伤寒论》中记载：“阳明居中, 主土也, 万物所归, 无所复传”；阳明病为外感病过程中正邪相争俱盛阶段，多属里实燥热，如阳明白虎汤证及大承气汤证。少阳病为外感热病过程中病在半表半里的阶段。因此，大多数医家认为《伤寒论》中的六经传变规律为：太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴[1]。通过整理归纳文献资料及临床上的应用，笔者倾向于后一种传变方式，并结合具体病例从《伤寒论》中的六经传变规律来论述其在血癌病诊治中的应用。

    1 病例举隅

    患者黄某，女，50岁，农民。以“确诊骨髓增生异常综合征2年余，发热1天”来就诊。患者2年前于体检时发现全血细胞减少，经骨髓穿刺等检查诊断为：骨髓增生异常综合征(高危)；于2019年6月28日行地西他滨20 mgd1-5化疗方案化疗；2019年7月20日因发热恶寒于我院住院治疗，先后出现发热，恶寒，精神软，乏力 ......