谢晋宁 石树培

    1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004

    股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，患有骨质疏松症的老年人更易发生粗隆间骨折。该骨折占髋部骨折60%～70%，其致死率和致残率较高[1]。目前抗螺旋型股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)是高龄患者首选的治疗方式[2]，虽可有效固定骨折，但仍存在失负重加剧骨质疏松，术后愈合缓慢等问题。因此，对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者，除了早期进行手术治疗外，抗骨质疏松的治疗尤为重要。抗骨质疏松治疗通常采用钙剂、维生素D类和二膦酸盐类等药物，上述药物能够阻止骨吸收，但其疗效单一，对骨形成的作用较小[3]。而中药具有多成分、多途径、多靶点、协同增效的整体作用特点[4], 在治疗骨折相关疾病方面具有独特的作用，已被广泛应用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗[5]。然而目前尚无相关系统评价，为此，本研究运用Meta分析的方法评价补肾活血壮骨法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效，以期临床决策提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机检索美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(EMbase)、国际循证医学图书馆(The Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP)，搜集有关补肾活血壮骨法联合PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间有效性的RCT，检索时限均从建库至2020年2月。检索语言为中、英文；采用主题词与自由词相结合的方式，中文数据库检索式为：“粗隆间骨折”OR“转子间骨折”AND“”骨质疏松”OR“骨疾病”OR“骨密度”AND“股骨近端防旋髓内钉”OR“PFNA”AND“补肾活血壮骨”OR“补肾祛瘀壮骨”。英文数据库检索式为：( intertrochanteric fractures OR extracapsular hip fractures) AND (Osteoporosis OR Bone metabolism) AND (proximal femoral nail antirotation OR PFNA) AND (Chinese medicine compound OR traditional Chinese medicine) ......