许若缨 陈家卫 张 晶 明 全 黄铭涵*

    1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.湖北省宜昌市第三人民医院，湖北 宜昌 443003

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由新型冠状病毒感染引起，以发热、干咳、气促为主要临床表现，因传染性强，人群普遍易感，对人民健康、经济发展和社会稳定产生了巨大的影响。在强有力的防疫措施及全面深入医疗救助下，我国的疫情得到有效的控制。在此过程中，中医药的介入治疗发挥了重要作用，对控制病势、缩短病程、减少并发症、改善生存质量具有重要意义。今笔者结合黄铭涵副主任医师在湖北省宜昌市第三人民医院支援抗疫期间的2则临床验案，探讨中医药治疗新冠肺炎的疗效，以飨同道。

    1 病案

    1.1 病案一 邹某，男，65岁，2020年2月7日因“发热1天”入院。现病史：患者于2月6日无明显诱因出现发热，最高体温37.7 ℃，伴头痛，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷、无呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急。2月7日患者至宜昌市第二人民医院行胸部CT提示：右肺中叶、双下肺局灶性炎症。由120转至宜昌市第三人民医院，门诊拟“肺部感染(不明原因)”收住入院。既往无武汉旅游史。入院查体：T 36.6 ℃，P 103次/min，R 23次/min，BP 128/92 mmHg，SPO299%。神志清楚，精神一般，口唇无发绀，全身未触及肿大淋巴结，结膜无充血，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏、腹部体检未见明显异常体征，神经系统未见明显异常体征。入院后相关检验检查报告：血常规(2020-02-08)：白细胞计数4.4×109/L，红细胞计数4.72×1012/L，血红蛋白144 g/L，淋巴细胞绝对值1.16×109/L；降钙素原：0.12 ng/mL；甲型流感病毒抗原、流感病毒抗原甲型、流感病毒抗原乙型检测均为阴性；肺炎支原体-IgG：17.4 AU/mL；肺炎衣原体-IgM：0.02 AU/mL；肺炎衣原体-IgG：55.0 AU/mL；新型冠状病毒检测：阳性。确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”。经抗病毒、抗炎、对症支持治疗后，患者2月11日出现胸闷、气促，行肺部CT示双肺病灶较前扩大(图1)，予激素甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙) 40 mg/日，短期使用，并继续抗感染及对症支持治疗等。2月16日患者诉阵发性咳嗽 ......