郑亦斌

    北京市昌平区中西医结合医院推拿科，北京 102208

    眩晕是成人患者最常见的症状之一，其中颈性眩晕是一种以眩晕为主要表现的临床综合征，尚缺乏公认的病理机制和特异性检查方法[1-3]。目前，临床中多采用针刀[4]、药物[5]、推拿[6]等治疗手段，以及多种手段混合的治疗方案。笔者在临床实践中发现，理筋手法及对风池穴的刺激均对颈性眩晕有较好的疗效。为优化颈性眩晕的推拿治疗思路，本研究采用前瞻性的研究方法，观察点按风池穴在推拿治疗颈性眩晕中的重要作用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年6月1日至2019年12月31日于我院治未病及推拿科门诊确诊为颈性眩晕的60例患者，其中男27例，女33例，年龄18～60岁，病程15d至36个月。按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组平均年龄(38.93±11.6)岁，平均病程(10.9±8.8)月；观察组平均年龄(37.73±11.3)岁，平均病程(8.67±8.5)月。两组性别、年龄、病程均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准 参照《中医内科病证诊断疗效标准》[7]眩晕的诊断依据制定：①眩晕发作多与颈部转动有关，当颈部前屈、后伸及左右旋转时，可诱发眩晕，常伴头痛、眼球胀痛、视物模糊，或有心慌、恶心;②可伴有神经根症状，如上肢及手指麻木等;③突然发病，检查时部分患者有水平眼震;④颈肌紧张，自觉颈部僵硬，活动不利，棘突下及椎旁压痛阳性，单侧或双侧臂丛牵拉试验、旋颈试验、叩顶试验等可见阳性;⑤颈椎X线片提示：颈椎骨质增生，生理弧度变直或反张，部分颈椎张口位片示寰枢关节半脱位；颈椎CT提示：颈椎间盘膨出或突出。

    1.3 纳入标准 ①符合颈性眩晕诊断标准者;②积极配合治疗并能完成治疗疗程者;③如治疗过程中使用其他药物、理疗、手法治疗者，须经过10 d以上洗脱期;④签署知情同意书者。

    1.4 排除标准 ①颈椎病外病变(如高血压、低血压、贫血、甲减等);②疑似或已确诊的颈椎及椎管内肿瘤 ......