王洪奎 张定华

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000

    根据国际糖尿病联盟(IDF)2019年公布数据显示,我国已成为全球糖尿病第一大国，目前我国糖尿病患者已达1.164亿,其中还不包括相当一部分未确诊的潜在患者[1]。由于糖尿病早期在表现上具有隐匿性，易被多数人所忽视。英国前瞻性研究[2]UKPDs指出，首诊为糖尿病时即已经不同程度涉及到心、脑、肾、眼、肢体等全身多个组织器官的病变。若早期不能及时发现并给予治疗，后期失明、中风、坏疽等恶性并发症风险将大幅度增加。对于糖尿病早期并发症来说，病情相对较轻，此阶段通过早期防治可以有效遏制其进一步发展。中医在治未病理念指导下，对糖尿病早期并发症的防治拥有丰富的经验和显著的疗效。笔者以糖尿病、中医防治、早期病变为关键词，从中国知网、维普、万方数据库中进行文献检索，对近10年来中医防治糖尿病早期并发症的相关研究进行综述。

    1 糖尿病早期并发症的中医认识

    现代医家普遍认为糖尿病早期并发症隶属于“消渴病”的范畴，是在消渴病的基础上发展而来。由于先天禀赋不足，后天情志不遂、饮食不当、劳倦内伤等因素导致病邪久积于内，津液亏耗，阴虚内热而成消渴。缠绵日久，五脏虚损，阴亏液耗，气阴两伤，气血运行不畅，痹阻经脉，渐成糖尿病早期变证。糖尿病早期并发症表现形式不一，但总体以阴虚热盛、气阴两虚为主[3]。针对早期不同并发症，中医以滋阴益气、清热泻火为主要治法进行辨证施治。仝小林等[4]认为糖尿病的发生发展可分为四个阶段——郁、热、虚、损 ......