代顺心 任奎羽 文登鹏 姜建振 彭德忠

    成都中医药大学针灸推拿学院，四川 成都 610075

    《素问·长刺节论》篇云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”卫外不固，腠理空虚，风寒湿诸邪乘虚而入，使肌肉、关节、经络痹阻而形成骨痹。《素问·痹论》篇指出：“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”，表明骨痹日久不愈，将累及于肾，导致骨关节变形。西医中的痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等疾病皆属于骨痹范畴，其具有渐进性和反复发作性的临床特点，西医治疗以控制症状为主，且治疗疗程长，完全治愈率较低，缺乏特效治疗方法。蜂针疗法以类似针灸的蜜蜂螫器官为针刺工具，以不同行针手法刺激经络皮部和穴位，来治疗疾病的一种螫刺手法，此疗法目前多作为替代、补充疗法联合使用，刺激机体经络穴位的同时，自动向皮内注射适量蜂针液体，发挥温经通络、扶正驱邪的作用。研究表明[1]，蜂毒含有多肽、酶、生物活性胺和非肽C等多种药物性质，实验亦证实蜂毒具有抗炎、抗凋亡、抗纤维化、抗关节硬化的作用，故蜂针疗法治疗各类关节炎及关节硬化疾病疗效确切[2]。

    文章以蜂针疗法、骨关节炎、痹症、经穴、子午流注、文献研究为检索关键词，参考1999～2019年CNKI、维普、万方以及Pubmed数据库发表的相关蜂针疗法治疗骨关节痹证的临床文献，进行整理分析，总结蜂针针刺方法、治疗骨关节痹证的临床研究及选穴特点，综述如下。

    1 蜂针针刺手法[3]

    1.1 蜂针经穴疗法

    1.1.1 活蜂经穴螫剌法 活蜂经穴螫剌法指蜂毒药敏试验阴性患者，局部常规消毒后，选取穴位，直接用游丝镊夹住活蜂的蜂腰下段在穴位上螫刺。该方法为活蜂直接螫针，操作前应严格选穴，并熟练掌握蜂针剂量。

    1.1.2 蜂针经穴直刺法 蜂针经穴直刺法指蜂毒药敏试验阴性，以游丝镊夹持活蜂蜂针直接刺入穴位，按常规针刺留针20 min后拔除螫针。治疗初期1蜂用1次，待患者适应后根据患者不同疼痛肿胀反应及病情需要酌情增加治疗经穴数及活蜂数。

    1.1.3 蜂针循经散刺法 蜂针循经散刺法为行蜂毒过敏试验后 ......