赵 凡 喻京生

    1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410000；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000

    视疲劳又称眼疲劳，是一种以患者自觉眼部症状为基础，眼或全身器质因素与精神(心理)因素相互交织的综合征，主要表现为视物模糊、不耐久视、干涩不适、酸胀流泪、头痛眩晕、精神萎靡等，在眼科疾病中常见，属于心身医学范畴[1]。多项研究和流行病学调查发现，该病的高发病率与目前视频终端的大量使用密切相关，且逐年递增。患者长期不予重视不仅会影响视力及身心健康，甚者出现眼部生理病变[2]。

    1 病因病机

    目前认为本病因复杂多样，包括眼部调节性因素：屈光不正、屈光参差；眼肌长时间收缩；其他多种眼病均可诱发视疲劳，比如：干眼症、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、白内障等；视频终端(visual display terminal，VDT)操作因素；其他多个全身因素等，由于眼睛视近物超过负荷，都可使患者眼睛过度疲劳[3]。阅读环境灯光闪烁、光线过强或不足的环境因素、长时间脑力劳动、心情焦虑等精神因素[4]，亦可导致视疲劳。

    我国传统医学很早就有对视疲劳的记载，最早可追溯至唐代，医家孙思邈在《备急千金要方·七窍病上》中指出：“其读书、博弈等过度用目者，名曰肝劳”。并首次明确提出了导致眼疾的19种因素，包括极目远视、数看日月、夜读细书、月下看书、抄写多年、雕镂细作、博弈不休、泣泪多年等。《医学入门·杂病分类·眼》也认为：“极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本。”《素问·阴阳应象大论》云：“诸脉者，皆属于目，目得血而能视[5]。”可见古人很早就认为视疲劳与久视、气血不能上荣于目有关。《灵枢·脉度》曰：“肝气通于目 ......