徐晓梅

    北京中医药大学东直门医院妇科二区，北京 100010

    祖国医学传承千年之久，中医中药治疗内、外、妇、儿多科疾病均有效验。在妇科领域，中医药多用于调理月经病、带下病、妊娠病、产后病、绝经前后诸病及妇人腹痛、阴疮、阴挺等杂病，此外，在临证过程中，古人亦发现并总结归纳了关于中药下胎、堕胎的相关功效。至北宋年间，记录在档的关于可导致流产的中药已有55种之多。

    近现代，中医辨证论治和天人合一的理念越来越受到重视，中医药得到了更多的发展。中医药用于辅助终止妊娠、保守治疗异位妊娠甚至妊娠滋养细胞疾病的报道屡见不鲜且疗效得到了肯定。中药杀胚的功效及机制越加受到现代医学的关注。随着时代的进步，研究技术的进展，中药杀胚的机理研究越加精深。笔者大量阅读相关文献，将近来研究比较成熟的中药略做总结。

    1 古代医籍

    中药“堕胎”的记载散在于各大医学古籍中。《神农本草经》言牛膝“逐行,伤热火烂,堕胎”；《本草从新》言虻虫“攻血遍行经络，堕胎只在须臾”，《本草品汇精要》诉其“妊娠不可服,服之堕胎”，《日华子》称其“破结,消积脓,堕胎”，《本经逢原》言之“亦能随胎”； 《别录》称蝉蜕“主女人生子不出”;《别录》载斑蝥“主疥癣、血积,堕胎”《本草衍义》称“妊身人不可服”，《本草汇纂》载其“入胎则堕”。至北宋，《经史证类大观本草》记载致流产药物55种，明代李时珍在《本草纲目》中对当时所知的“下死胎”药物进行筛选，将其数量减少到34种。《景岳全书》中已有天花粉用于妊娠病的记载，“下胎方”，方中天花粉用至四两，谓之“下死胎俱效”。

    2 现代进展

    今人在继承前人临床经验的同时，运用先进的科技手段深入研究了部分中药的杀胚机理 ......