王静文 武 忠

    1.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010110；2.内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017

    斑秃，俗称“鬼剃头”“鬼舐头”等，中医称其为“油风”，是临床上一种骤然发生的非瘢痕性的局限性脱发性疾病[1]。患者一般无自觉症状，偶有头皮轻度麻、痒感。斑秃的病因尚不完全清楚，可能因神经中枢功能障碍所致，与精神及心理因素、内分泌障碍、自身免疫及遗传因素等有关[2]。中医认为其多由肝肾不足、精血亏虚，或脾胃虚弱、气血生化无源，致血虚生风，发失所养；或肝气郁结，气机不畅，血液运行推动不利，致气滞血瘀，血不能濡养头发而致局部发落。目前西医对其没有较好的治疗方法。临床上，中医已被广泛用于斑秃的治疗，本文通过中国知网的高级检索关键词斑秃、中医，搜索近五年的有关中医药治疗斑秃的文献，归纳总结中医药诊疗斑秃的相关临床研究，以期为临床工作提供参考。

    1 中医内治

    1.1 从肾虚论治

    1.1.1 培补肝肾 《诸病源候论》记载：“足少阴之经血，外养于发，血气盛，发则光泽；若虚，则血不能养发，故发无润泽也”。肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾同源，故治疗应以补肾填精为原则。

    陈伟强[3]运用养肝补肾生发汤治疗斑秃，其作用机制总属培补肝肾养血，与现代调节机体免疫功能作用相类似[4]。其方剂组成为：甘草10 g，墨旱莲20 g，丹参30 g，制何首乌30 g，红花5 g，枸杞子20 g，山茱萸20 g，女贞子20 g，川芎15 g，菟丝子20 g，当归15 g，茯苓20 g，党参20 g，结果观察组的总有效率93.02%，明显高于对照组的74.42%。樊倩雯[5]运用桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗肝肾不足型斑秃，将64例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组(32例)口服桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸，对照组(32例)口服复方甘草酸苷片，治疗12周后，治疗组痊愈16例，显效8例，有效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈7例，显效13例，有效3例，总有效率74.19%，治疗组有效率大于对照组。范华等[6]采取七宝美髯丹治疗斑秃，以养血补肝肾为主，结果治疗组总有效率93.94%，高于对照组的81.82%(P<0.05)，疗效明显，此方促进头发生长 ......