马利芳 梁建庆,* 李金田 李 娟 孙 雪 蔺兴遥 安耀荣

    1.甘肃中医药大学基础医学院，甘肃 兰州 730000；2.敦煌医学与转化教育部重点实验室，甘肃 兰州 730000；3.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000

    “三才”指天、地、人，天位于上，地位于下，人居于中。“三才”二字最早可以追溯到《易传·说卦》中：“是以立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚；立人之道，曰仁与义；兼三才而两之，故《易》六画而成卦”[1]。古代“三才”理念是将人和天地看作整体，阐述天地人三者之间的相互关系。三才思想作为中国古典哲学的重要部分，同时又是中医整体观念的前身。敦煌医方作为敦煌医学卷本中的重要组成部分之一，医方总数达到千首以上，现被李应存教授等多名敦煌医学知名专家广泛应用于临床，足以证明敦煌医方对现代临床治疗有重要意义[2-4]。笔者通过对敦煌医方相关文献的整理分析，发现敦煌医方本草应用中有着三才思想的痕迹。现笔者从本草的分类、三焦理念以及本草的同形相类三个方面探讨敦煌医方本草应用与三才思想的内在联系。

    1 敦煌医方中本草的分类与三才思想

    敦煌医方由本草组成，在敦煌古医学文献中本草和三才密不可分。本草分为上中下三品，又与三才中的天地人息息相关。医方中本草应用融合了三品，可以体现出敦煌医家在医方结合三才思想方面有了深刻的认知。

    《神农本草经》(简称《本经》)将药物分成上、中、下三类是采用了三品分类法。敦煌医学卷本《本草经集注·甲本》中记载：“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经；中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒、有毒斟酌其宜。欲遏病补虚赢者，本中经；下药一百二十五种为佐、使，主治病以应地，多毒不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经”[5]339。上药为君，奉养人的生命与天相相合；中药为臣，调养人的情志与人体相合；下药为佐使，治疗疾病与地气相合[6]。上品应天、中品应人、下品应地的根本原因可以从药性上来解释，“今按上品药性，亦皆能遗疾，但势力和厚，不为仓卒之效……天道仁育，故云应天。中药药性，疗病之辞渐深……人怀性情，故云应人。下品药性，专主攻击，毒烈之气……地体收杀，故云应地”[5]339 ......