邓小月 何 岚

    1 南京中医药大学江阴附属医院疼痛科，江苏 江阴 214400；2.南京固生堂宁西门诊部，江苏 南京 210000

    口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，其患病率约为0.1%～4%，且多发于中年女性[1]，患者多无自觉症状，常偶然发现，有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛，有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。发病部位多为颊、舌、唇、牙龈、腭部黏膜组织，通常呈对称性分布[2]。病变部位在颊粘膜组织时，临床表现为颊黏膜上出现丘疹、斑块及白色或灰色浑浊条纹，条纹呈树枝状、线状或网状，其中树枝状条纹较为常见，条纹之间的黏膜组织色泽鲜艳，多呈黯红色；病变部位在舌黏膜上时，舌粘膜表面有灰白色斑块出现[3]。该病是一种慢性黏膜角化异常性疾病，具有病程长、病因复杂等特点[4]。发病原因较为复杂，主要认为与精神、免疫、内分泌、感染、微循环障碍、微量元素缺乏以及某些全身疾病等因素有关[5]。目前该病的发病机制尚不明确，暂无特效治疗方法，西医的治疗原则是对症处理、预防癌变，临床疗效一般。中医根据其好发部位和临床表现，可将其归属于“口破”“口蕈”“口癣”等范畴，金陵名医陈柳春，为南京中医药大学国医堂、固生堂专家，从事中医临床、科研四十多年，对口腔扁平苔藓的中药治疗上有独到见解和经验，笔者有幸跟随陈柳春主任抄方学习，收益颇丰，遂将其治疗口腔扁平苔藓的学术思想和临床经验总结如下。

    1 病因病机

    中医并无口腔扁平苔藓之病名，但中医典籍中关于口腔粘膜病的认识颇多，如“口疮”“口糜”“口破”“口蕈”“口癣”等。早在《内经》就有口疮一类病名，《素问·气交变大论》云：“岁金不及，炎火乃行一丹谷不成……民病口疮”，认为其病机为热盛肌腐 ......