司红红 王新斌

    甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000

    子宫肌瘤多发于30～50岁妇女，常引起月经异常、白带增多、腹部包块、腹痛，甚至不孕或流产。具有发病率高、发病年龄年轻化、术后复发率高等主要特点[1]。西医治疗子宫肌瘤不良反应明显，患者难以接受。中医从“癥瘕”论治该病，《中藏经·卷二》云：“积聚、癥瘕、杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉。”高度概括了其发病机制为真气失(即机体正气不足)、邪气并(即瘀血、痰饮、湿浊等邪气结聚)[2]。子宫肌瘤常导致患者月经过多，血为气之母，患者长期失血，势必导致气随血耗，随之气虚加重。气能行血，气虚无力运血，血液瘀阻，最终导致正虚血瘀。综上，子宫肌瘤病位在子宫，变化在气血，瘀血内阻是关键，正气不足为根本，属本虚标实。以往的治疗过程中只强调瘀血内阻，以桂枝茯苓丸为代表方，一味运用攻逐、祛邪等方法，只会不断损伤机体正气，治标不治本。研究中诸多医家亦指出，子宫肌瘤的发生发展与人体正气虚弱密不可分，由此提出了扶正祛瘀之治疗大法，从而达到“正气内存、邪不可干”的效果，标本兼治。并通过实验对扶正祛瘀法抗子宫肌瘤的作用机制进行了深入研究，现对此做如下简述。

    1 对子宫形态学的影响

    宋卓敏等[3]通过镜下观察子宫肌瘤模型大鼠子宫组织，结果发现模型组子宫平滑肌明显增厚，肌束增粗，肌组织排列不规则，平滑肌细胞增生聚集，腺体增生并深入肌层，增厚的肌层中可见丰富的毛细血管。经益气消癥中药(党参、川续断、莪术、郁金、白芥子、鳖甲)治疗后，豚鼠子宫平滑肌增生程度明显减轻，肌组织排列变规则，肌层中毛细血管显著减少。

    2 对性激素的影响

    研究发现[4-6] ......