杜 涛 杨芝仙 唐 艳 徐 凡 曾启明

    昆明市中医医院推拿科，云南 昆明 650011

    椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，主要由于颈椎退行性改变、慢性劳损，造成椎体失稳，增生的钩椎关节、关节突关节与动力性因素致使椎动脉受压迫，或因椎动脉交感神经丛受刺激而使动脉终末支痉挛，造成椎-基底动脉供血不足，引起一系列症状[1]。临床上主要有发作性眩晕、头痛、耳鸣、颈肩痛及植物神经功能紊乱等特点。椎动脉型颈椎病占全部颈椎病的20%[2]。通过对文献数据的分析发现，手法治疗本病在疗效和安全上相对于其他的治疗方法更有优势，不良反应也较少[3-4]。笔者根据多年临床经验，通过不断总结、实践，创立治疗椎动脉型颈椎病的头颈循经推拿法[5]。本研究采用头颈循经法和常规推拿法比较，对比治疗前后椎动脉型颈椎病患者的《颈性眩晕症状与功能评估量表》积分以及推拿治疗前、后两组运用TCD检测的椎动脉血流速度，观察头颈循经法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，为推拿治疗椎动脉型颈椎病提供一种有效、安全、无创的非药物中医特色方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集昆明市中医院推拿科门诊自2018年4月1日至2019年6月30日收治的60例患者，年龄30～60岁，符合椎动脉型颈椎病的诊断及纳入标准，且签署知情同意书。60例患者随机分两组，每组30例。对照组男性 16 例，女性14例，年龄37～60岁，平均年龄(51.97±5.8)岁，病程20 d至3年 ，平均病程(16.42±9.59)个月；治疗组男性13例，女性 17 例，年龄34～60岁，平均年龄(48.87±6.69)岁 ，病程10d至3年，平均病程(15.05±10.02)个月。两组年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[6] ......