梅耀文 田永衍

    1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.河西学院丝绸之路中医药研究中心，甘肃 张掖 734000

    我国早期医史学家谢观[1]曾作过一个判断：“中国历代政府，重视医学者，无过于宋。”其说不免有过誉之嫌，但在推动中国古代医疗发展史上，宋代的确占有举足轻重的地位，这已然成为不争的事实。《圣济经》一书正诞生于那个时代，该书共十卷，四十二章，成书于政和年间(公元1111～1118年)，为北宋皇帝徽宗赵佶所亲撰。如徽宗在序言[2]7-10中有云：“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾”，若能明晓医道，则“可以养生，可以立命，可以跻一世之民于仁寿之域”，便可知此书旨在阐述医道，为民求长寿之所在。其中亦有依据《素问》理论论述人体生理、病理，探讨疾病诊断治疗，形成了一套较为精炼的医学理论体系，且发挥运气学说，起源法象药理之说，可视为北宋时期《黄帝内经》教本，《中医基础理论》学本，对中医经典及理论的学习具有很好的桥梁作用，为宋以后的医学发展奠定了基础。

    1 成书概况

    1.1 文化背景 历史上，旧朝一旦被崛起的政治力量取代后，新的王朝为宣誓其继承的合法性，将会颁布新律法、编写新经典，然而在通过文化建设方面，宋代创造性地加入了医学元素。北宋建立之后，为了加强中央集权、遏制武人跋扈的局面，提倡重文抑武，使文人地位得到很大提高；另一方面，印刷术的发明使得印刷业空前发展，文人学者们有更多的时间和机遇钻研学问，促进文化创新繁荣，基于此形成了一个文化繁荣、科技昌盛的时代，当然医学也随之得到发展。

    1.2 医政背景 作为继承者的徽宗皇帝，将宋朝历代先帝对于医疗事业的热枕提升到了新的高度，采取一系列利于医药发展的举措，医疗政策的推广几乎达到了两宋的最高峰。其中，尤其以扩大医学教育制度与诏令编撰、校订医书两部分贡献较为突出。

    教育制度方面：崇宁年间(公元1102～1106年)，医学改隶属国子监，学校实行“三舍法”，其中上舍生四十人，内舍生六十人，外舍生二百人。大观四年(公元1110年)，医学归入太医局[3]；并开展地方医学，由州、县向“医学”升贡学生。此项医学教育制度，是徽宗在位期间对医学教育的重大贡献，其影响力直接关系到北宋后期乃至南宋时期国家医学教育的发展[4]。

    诏令编撰、校订医书方面：两部宋代最著名的医书汇编《圣济总录》和《圣济经》于1118年在徽宗的重视下发行，相比于100卷的《太平圣惠方》，徽宗的《圣济总录》不仅在卷数上翻了一倍，收录的药方达到20000种[5]；《和剂局方》始创于宋神宗时期 ......