吉小平 阿丽沙 于红珍 李慧芳 巴根那 付明海

    内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000

    蒙药方剂配伍是在蒙医药基础理论的指导下，对病因进行分析，初步决定治疗方法的前提下，根据方剂配伍规律配制一定临床疗效的处方。蒙药方剂配伍规律是以蒙医药基础理论为指导，根据君臣佐使原则和“味”“消化味”“功效”三条配伍基本规律，以提高疗效，调整药物偏性，减少或抑制毒性，协同作用为目的将两味或两味以上的单味药材有序、有理、有效的组合使用[1]。正如大戟、乌头、天南星等许多蒙药，药性峻猛，对机体有副作用或有毒性，尤其是活性成分与毒性成分为同一类成分的一些药物，其因安全性较低而不乏中毒甚至死亡者。但是，如果将这些有毒且有效药物与一些其他蒙药配伍后，产生相互作用而使其原有毒性减少甚至消除，成为专治某些疑难杂症的方剂。蒙药方剂配伍绝不是单纯的药物叠加，而是存在一定的配伍规律以及严格的配伍原则，是历代医家多年的临床总结也是智慧的凝聚[2-3]。配伍是单味药之间的有效组合，每味单药具有复杂的化学成分，因此多味药物组合使用使蒙药复方制剂具有多成分、多途径、多靶点等特点[4-5]。

    1 传统蒙药方剂配伍原则及配伍规律

    蒙医药学基础理论认为人体由赫依、协日、巴达干等三根组成。通过管理三根平衡，综合调节人体内“三泻 ”(大便、小便、汗水)和“七素”(食物营养精髓、血液、肉、脂肪、骨、骨髓、精)的整体动态变化。蒙医理论认为，三根动态平衡一旦被破坏，人体正常生理功能将受到影响，从而引起“六基症”(赫依、协日、巴达干、血、协日乌素、虫)的产生[6]。蒙药是指在蒙医基础理论的指导下，治疗“三根”失调引起的各类疾病的药材统称，具有“温寒两力”“消化三力”“基础六味”“八种药性”和“十七种功效”等性质[7]。基于以上蒙医药学基本理论，蒙药方剂配伍以君、臣、佐、使为配伍原则，以味、效、消化味等三因素指导组方和配伍，结合临床症候和病因，使蒙药方剂发挥最大复合药效[7]。

    在君臣佐使配伍原则中，君药是指针对病症及病症部位起主要治疗作用的药物；臣药主要是辅助君药治疗主症，增强君药疗效，且同时对其他症状具有一定作用的药物；佐药辅助君药，治疗伴随症状的药物。使药是指在君药和臣药当中除了具有“桥梁”作用之外 ......