刘智敏 王艳锋

    1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学附属岳阳医院，湖南 岳阳 414000

    腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation，LIDH)，是指在椎间盘退行性变及异常受力等因素的影响下，导致椎间盘纤维环破裂或髓核突出，机械压迫周围神经，并刺激化学物质的释放导致局部非感染性炎症反应的一种综合症。病变部位多发在L4/L5和L5/S1，主要症状为腰痛和下肢坐骨神经放射痛。据统计约20%的腰痛症状是因为腰椎间盘突出引起的，而且本病病程迁延，容易复发，很大程度上影响和降低了患者的生活质量[1]。

    王艳锋教授从事临床20余年，对腰椎间盘突出症的诊疗经验丰富，擅用针灸、中药，结合推拿、穴位注射治疗本病，疗效确切。现将其运用综合疗法治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下。

    1 八纲辨证

    根据腰椎间盘突出症的临床表现，属于中医学“腰痛”“痹证”的范畴。《内经》指出腰痛病位在肾，病理以虚为主，《素问·脉要精微论》云:“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹”；《诸病源候论》记载：“肾气不足，受风邪之所为也。劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争，故腰脚疼痛。”且肝主筋，肾主骨，王艳锋教授认为本病多由肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛；又肝肾气血亏虚，气血津液运行无力，内生痰湿、瘀血，外感风寒湿邪，致痹阻经络，不通则痛，而为痹证。本病总属虚实夹杂证 ......