曾伶俐 许尤琪

    1.南京中医药大学,江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第二附属医院,江苏 南京 210017

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌，为常见的消化道恶性肿瘤。根据全国最新癌症报告显示，大肠癌发病率位于恶性肿瘤第3位，同时死亡率亦居前列[1]。大肠癌在中医归属于“积聚”“脏毒”等范畴，中医从“整体观念、辨证论治”出发，通过扶正固本、清热解毒、化痰散结、行气通络、活血化瘀等方法，在大肠癌的治疗中发挥了减毒增效、提高生活质量、延长患者生存期的作用[2]。许尤琪教授，从事临床、教学及科研工作三十余载，对中医药防治大肠癌有着丰富的临床经验，临证尤擅长中药药对相须为用，删繁就简，相得益彰。现就许教授治疗大肠癌常用药对略做整理，总结如下。

    1 扶正固本类—党参、白术

    许尤琪教授认为，大肠癌是在人体正气不足的基础上，邪气趁虚而入，正不胜邪，从而导致脏腑气血阴阳失衡。正如《景岳全书》云：“壮盛人无积，虚人有之，故当养正则邪自除。”因而许教授在治疗上强调扶助正气，常用党参、白术药对固本培元，提高机体免疫力和抗病力。

    党参甘平，归脾、肺经，擅补脾肺之气，尚可养血生津。白术甘苦温，归脾、胃经，为健脾益气第一要药。两者相合，取四君子汤之意，补中力著，从而使“土旺则精微上奉，浊气善除，糟粕下输。”且党参养血生津有利于制约白术温燥之性。研究发现党参含有多糖、酚类等多种成分，具有调节免疫、调整胃肠功能、增强造血能力等作用[3-4]。

    白术同样具有提高免疫力、改善胃肠功能等功效，并能显著抑制肿瘤Bcl-2基因的表达水平从而抑制肿瘤细胞的生长[5-6]。临床上，许教授常将此药对用于大肠癌患者术后、放化疗后气血亏虚及恶病质患者，每获良效。

    2 清热解毒类—墓头回、红藤

    《中藏经》指出：“痈疮所成为毒之作也 ......