潘 婷 林 洁 张培铭

    1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007

    祖国医学将慢性子宫内膜炎(Chronic Endometritis,CE)归于“经期延长”“带下病”“妇人腹痛”等疾病范畴，西医认为是一种子宫内膜炎症，多由于子宫内膜受感染后炎症调节功能紊乱所致，好发于已婚育龄期妇女，与复发性流产、胚胎种植失败等不良妊娠结局密切相关，临床上主要表现为不孕、流产、经期延长等症状[1]，对患者的生活影响较大，在不孕人群中发生率高达56.8%[2]；而治疗CE所致的不孕症，现代医学主要以抗生素治疗为主，但抗生素的广泛使用亦会导致菌群耐药性增强，进而影响疗效。中医注重整体观念，讲究辨证论治，通过调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，临床疗效确切。

    林洁教授，主任医师，湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任，硕士生导师，中华中医药学会妇科专业委员常务委员，湖南省中医妇科学会副主任委员。从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学近30年。在防治妇女月经不调、不孕症、妇科炎症、反复流产等疑难疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师林洁教授学习，受益良多。林洁教授在临床中，对于慢性子宫内膜炎性不孕的治疗，颇具特色，简介如下。

    1 典型案例

    患者吴某，女，36岁，2019年10月16日初诊。主诉：经期延长4年余，要求调理备孕。患者诉4年前剖宫产后出现经期延长，常在月经干净2天后，阴道流咖啡色物质，服用“裸花紫珠片”后方可干净。1年前在外院行宫腔镜检查，结果提示“慢性子宫内膜炎”。平素月经周期规律，27～30天一行，10～13天干净，LMP：9月28日至10月8日，量偏少，色偏深，无血块，无痛经，腰酸不明显。白带量色质正常。口干不苦，纳可 ......