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    1.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学藏医学院，甘肃 合作 747000；3.成都中医药大学民族医药学院，四川 成都 611130；4.青海大学藏医学院，青海 西宁 810016

    1 中藏医新冠肺炎古籍文献及病因病机分析

    1.1 COVID-19中医相关古籍文献分析 中医对于疫病的认识具有较早的历史，《黄帝内经》中记载“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”[5]，阐明了疫病具有传染性，不分老幼普遍流行，病状具有相似性。张仲景在《伤寒论》中记载:“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，尤未十埝，其死亡者，三分有二”[6]，隋·巢元方在《诸病源候论》 中提出疫病乃“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人”[7]。可见疫病的病情之凶险。随着对疫病认识的不断深入，历代医家记载疫病的病因病机、预防手段、治疗医案文献渐多。明末清初，疫病的文献大量出现，其中最有代表性的著作为《温疫论》《伤寒温疫条辨》等，中医疫病的经典古籍文献，见表1。

    表1 中医疫病相关经典古籍文献

    1.2 COVID-19中医病因病机分析 中医对疫病的认识，来源于望、闻、问、切四诊合参。根据中医经典理论，新型冠状病毒属于中医学“疫疠之气”“戾气”范畴，是指一类具有强烈传染性的外邪，有别于六淫[8]。吴又可《温疫论》中说：“疫者感天地之疠气”“夫温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”，并认为“非其时有其气，春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，较之以天地之常事，未必多疫也”[9]，阐明了瘟疫之邪有别于气候异常而致病的“六淫”之邪，又称“疫气”。国医大师周仲瑛认为，COVID-19属于“瘟毒上受”，基本病机演变是“湿困表里，肺胃同病，如遇素体肺有伏热者，则易邪毒内陷，变生厥脱”；治疗应以表里双解、汗和清下四法联用为主；预防疫病要注重调畅情志、顺应四时、饮食有节、动静有度 ......