张云海 邓梦华 马明远

    佛山市中医院重症医学科，广东 佛山 528000

    脓毒症(Sepsis)指由感染引起的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)，是引起多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)最主要的病理学基础和根本原因，而促炎与抑炎失衡是Sepsis发生发展的重要环节和病理基础[1]。医学界一直致力于研究有效的治疗手段，然而Sepsis死亡的绝对数字仍呈上升趋势，已成为临床急危重病患者死亡的主要原因之一[2]。Sepsis在中医学中并没有相关病名记载，由于其主要临床表现为发热，故多将Sepsis归入“热病”范畴。刘清泉教授[3]认为热毒内盛是脓毒症的重要发病基础，应用血必净注射液治疗Sepsis热毒型患者具有良好的疗效[4]。中医的热毒病机与现代医学Sepsis的炎症失调机制理论相吻合，如何控制炎症成为阻止Sepsis进展、防止器官功能损伤的关键。戴琳琳[5]研究表明，血必净注射液可有效调控Sepsis患者的炎性细胞因子。亚低温治疗(Mild hypothermia therapy,MHT)具有良好的抑制炎性反应的作用，被广泛应用于心肺复苏和脑血管意外患者[6-8]。本研究通过中成药血必净注射液联合MHT的中西医结合治疗Sepsis热毒型患者，检测炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10，评估血必净注射液联合MHT的炎症调控作用，为Sepsis的治疗提供有效的中西医结合治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2016年1月至2019年12月入住佛山市中医院ICU被诊断为Sepsis热毒型的患者，符合纳入标准、排除标准和剔除标准的病例86例，采用数字表随机分组法分为对照组(42例)和观察组(44例) ......