岑康铭 赖象权

    1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550000;2贵州中医药大学第一附属医院肛肠病医院，贵州 贵阳 550000

    肛门坠胀在肛肠科是常见的、多发的、而且难治性的临床症状，病因及发病机理较为复杂，可以单独存在，也可伴随其他疾病共同存在，一般好发于40～60岁的女性，且男、女均可发病，发病与年龄、职业、饮食、习惯等密切相关[1]。临床常见的表现症状为肛门部下坠及胀满感，或伴有肛门部疼痛，或肛内发热、外阴潮湿感、瘙痒，或伴随里急后重感。也可有肛门异物感、肛门梗阻感，大便不尽感等症状。严重者可放射至腰骶部、臀部及大腿附近。目前由于该疾病病因复杂，病情反复，临床治疗尚无统一标准。笔者采用中药熏洗联合吲哚美辛三七冰片栓治疗湿热下注型肛门坠胀取得显著效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究所有病例均来自贵州中医药大学第一附属医院肛肠病医院2018年1月至2018年10月以肛门坠胀为主诉，且通过四诊合参、综合辨证为“湿热下注”证型的80例门诊患者。将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男19例，女21；年龄16～67岁，平均(44.02±16.17)岁；病程1～22月，平均(8.55±6.13)月。观察组：男22例，女18例；年龄16～65岁，平均(41.17±14.80)岁；病程0.5月至2年，平均(6.89±5.93)月；两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《中国肛肠病学》[2]，结合临床表现和专科检查所见自拟，具体如下：①临床表现。轻者肛门直肠局部胀满、下坠、或坠痛；重者里急后重、大便不尽感、便意频繁、便后重坠依然；②专科检查。肛缘皮肤可见潮红，或可见肛门周围手术瘢痕：肛内指诊或触及肛隐窝处有压痛，或可触及齿线区有硬结，或感直肠粘膜柔软，活动度较大；肛镜检查或见直肠粘膜充血潮红、肛隐窝充血、肛乳头肥大，或见直肠粘膜呈暗红色，或见直肠粘膜堆积肠腔；或无明显阳性体征；或局部检查均未见明显异常。中医诊断标准参照符合中华中医药学会《中医肛肠科常见诊疗指南》[3]进行诊断：肛门坠胀 ......