童安荣治疗过敏性紫癜性肾炎临证经验
血证,双下肢,瘀血,1病因病机,2辩治思想,3医案举隅,4小结
杨小双 童安荣* 谢彧轩 岳婷婷1.宁夏医科大学,宁夏 银川 750004;2.宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院,宁夏 银川 750021
过敏性紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephntis,HSPN),简称紫癜性肾炎,是指由过敏性紫癜累及肾脏导致的一种疾病,临床主要表现为血尿、蛋白尿。本病大多呈良性、自限性过程,于数周内座愈,但也有反复发作或迁延数月、数年,约25%患者可有GRF下降[1]。该病多发生于秋冬季节,且任何年龄段的人群均可发病,最常见于见于儿童。国内近年来对HSPN 患儿行肾活检发现几乎 100%的患儿有不同程度的肾损害[2]。目前西医多采用免疫抑制剂、抗组胺药物、糖皮质激素等药物改善血管通透性等治疗,虽然近期治疗效果显著,但是停药后易反复,且副作用较大,缺乏长远的预防调护。中医药在治疗皮肤紫癜、蛋白尿、血尿,保护肾脏功能及改善患者过敏体质等方面疗效可靠,具有独特的优势。
童安荣主任曾师从全国著名肾病专家时振声教授、沈庆法教授学习,为国家中医药管理局慢性肾衰中医升降理论及应用重点研究室创作者,致力于升清降浊治疗慢性肾衰升降失常的理论、临床与实验研究,从事临床工作30多年,擅长肾脏病及其它内科病的治疗。
1 病因病机
中医文献中无“紫癜肾”的病名,根据其临床症状类属于祖国医学“紫癜”“紫癜风”“血证”“尿血”“肌衄”“斑疹”“斑毒”“葡萄疫”“水肿”“腰痛”等病证范畴,2010年国家中医药管理局重点专科优势病种协作组根据本病临床特点将之命名为“紫癜肾”[4]。各代医家对其认识也不尽相同,王肯堂《证治准绳·疡医》云“夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起而不痒痛者是也 ......
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