张 玲 张 梅

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230000

    卵巢恶性肿瘤(Ovarian cancer,OC)是目前生殖系统的三大恶性肿瘤之一，发病率居妇科恶性肿瘤第三位。由于其发病隐匿，早期症状不典型，诊断率低，预后差，其死亡率长期以来位居妇科恶性肿瘤的首位[1]。目前卵巢癌的治疗是以手术治疗为首选，辅以放疗、化疗、生物免疫治疗和中医中药等综合治疗。卵巢癌一旦确诊，应根据其临床分期和组织学类型制定合理、高效的治疗方案。对于初次手术之后的卵巢癌患者，如果联合化疗，大约75%的患者可以在2年内完全缓解[2]。但即便是初次治疗有效，最后仍然有60%～70%的患者复发。卵巢癌整体5年生存率只有大约20%～30%，复发性卵巢癌患者预后较差[3]。如何针对卵巢癌复发及转移进行治疗，是目前医学上的难点及焦点。“络病理论”是能有效指导疑难杂病诊治的一种理论，笔者以“络病理论”为切入点，综合卵巢癌的病因病机特点，为抗卵巢肿瘤新药尤其是中药肿瘤血管生成抑制剂的研制提供新的思路。

    1 络病理论及血管生成

    1.1 络病理论的形成与内涵 “络病理论”归属于中医基础理论的重要病机理论之一，所谓“络病”，是指经络系统的末梢如别络、孙络、浮络、血络等，深入到脏腑、机体四肢百骸的一种病变[4]。其学说起源于春秋战国时期的《黄帝内经·灵枢·邪气脏腑病形》：“…阴之与阳也…经络之相贯，如环无端…”；成长于仲景之《伤寒杂病论》，创造活血化瘀、虫蚁搜剔通络第一法；集大成于叶天士的《临证指南医案》，其提出“久病入络”和“久痛入络”的经典论述，创“辛味通络”治疗络病的方法。后历代医家如丁甘仁、张锡纯等[5-6]在此基础上，结合长期医疗实践及实验研究的验证，进一步发展并完善了络病学说。近代吴以岭院士立足于中医特色，总结概括了历代之络病理论，并提出络病理论框架——“三维立体网络系统”[7]，探讨了络病的发病、病机、辨证及治疗，为络病学学科建立奠定了坚实的理论基础 ......