中西医结合干预卒中后认知障碍效果的Meta分析
盲法,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论,4结论
王妍妍 赵 燕 马 丽 赵 艳 陈海英*1.河北医科大学护理学院,河北 石家庄 050017;2.河南护理职业学院,河南 安阳 455000;3.河北医科大学第二医院,河北 石家庄 050000
脑卒中又称中风,被列为全球第三大致命性疾病,具有起病急、致死、致残率高的特点[1],在老龄化程度持续加深、现代社会高压环境、身体处于亚健康的状态等多种因素下导致发病率逐渐上升,脑卒中的发生给社会造成经济负担每年高达400亿元[2]。据《中国脑卒中防治报告》的数据[3]表明,目前我国卒中患者共计7000万,由于现代医学的不断发展,卒中的死亡率逐渐下降,但发病后致残率高达75%左右,现阶段的康复治疗停留在肢体活动度的训练以及发病高危因素的控制,较少关注卒中后认知障碍,而Kyung-Ho Yu等[4]研究表明卒中后患有认知障碍的几率高达69.8%,因此尽早对卒中后认知障碍患者进行防治尤为重要。
卒中后认知功能障碍(PSCI)是指在卒中发病后的6个月以内达到认知障碍的诊断标准的一系列综合征,PSCI强调了卒中与认知障碍之间的关系[5]。PSCI是区别于血管性认知障碍和血管性痴呆的一种独立的疾病。据统计[6],目前对于PSCI的治疗主要为药物治疗包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸能受体阻断药,代表药物分别为多奈哌齐和美金刚。但该类药物副作用较大,服用后部分患者感到头疼,恶心或呕吐且价格较高,从而导致患者服从性差。
当前国内外对于PSCI的关注点逐步倾向于中西医结合的干预方法,包括在单纯西医治疗的基础之上增加针灸艾灸、中药汤剂、按摩穴位、太极锻炼[7]等,这些疗法都是有效缓解PSCI的手段。近年来,许多研究者将该类方法应用到临床中以探究其效果,但该类方法目前的研究结果存在争议,加之样本量较小,故应该采取辨证的态度看待。现对中西医结合疗法干预PSCI患者的疗效进行Meta分析以得到更加客观的结果,以期为临床工作提供参考。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①已经公开发表的关于中西医结合疗法对卒中后认知障碍影响的随机对照试验(RCT);②文献语言为英文或者中文的 ......
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