唐 健 谢 军

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.衡阳市中医医院科教科，湖南 衡阳 421001

    不寐病在《内经》中被称为“目不暝”“不得卧”，其病机为邪气客于脏腑、阳不入阴[1]。后世名家在此基础上发挥，丰富其病因、病机。现在多认为不寐病是由饮食不节、情志失常、劳逸过度、病后体弱等原因导致邪气扰心或心失所养，以致心神不安而发。长期不寐于人心身均有害处，易致注意力涣散、精神不振，甚至诱发焦虑症、抑郁症、高血压等疾病。谢军教授近年来在五运六气理论的指导下应用司天方治愈诸多失眠病例，收效明显。现特将经验总结介绍如下。

    1 运气理论和三因司天方

    谢军教授认为，五运六气是古时候根据观察气象和天文等现象规律总结出的一套以阴阳盛衰和五行亢害承制为主要内容的时空间诊疗理论。其应用历史悠久，后世名家也多有继承发挥。究其本质运气理论乃是一种时空间规律推演，具有极强的逻辑性，结合诊病之时患者所处的天象、地理、体质及症状等情况，多数都能准确的推出病机。但作为在既定条件下进行的推演，其结果是有限的，而世间万象变化多端，自是难以用有限推无限。名医张介宾于此有论：“当知世间有此理，而非理必当如此。”[2]其义甚明。故临床运用运气理论定要具体情况具体分析，须知“时有常位而气无必也”[2]，当以常衡变。而三因司天方出自《陈无择医学全书》[3]，是由宋朝陈言所撰，清代缪问注释的运气方药。其根据每年运气特点，针对天干及地支年不同而设有16首固定方剂，根据症候特点不同另有加减。按说天地运气变化莫测，岂能以固定方药逐相对应。但谢军教授认为，应用运气理论需要随机达变 ......