孔德娇 顾健霞

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    高血压病是我国最主要慢性疾病之一。我国高血压患病人数高达总人口数的27.9%，但其治疗率及控制率仅为45.8% 和16.8%[1]。高血压病正以其高发病率、高致死率、以及高致残率严重威胁着我国中老年人群的健康。因而积极预防减少发生率，寻求新的治疗途径提高治疗率，是高血压病防治的两大关键环节。目前西药在控制血压上疗效明确，但需长期服药，而长期服药后的副作用不可避免。近年来通过研究[2]发现中医药通过早期对体质的干预，预防，治疗本病，可起到降低血压、改善症状、防治并发症、提高生活质量等临床疗效。体质是机体禀于先天，合于后天渐进形成的一个动态的相对稳定的，但又倾向可调的特质。当机体特质出现偏颇，便会影响其对于某些致病因子表现出较为敏感的易感性及倾向性，而通过改善体质，有助于有关疾病的防治[3]。随着生活节奏的加快，人们不良的生活方式以及饮食习惯问题愈显突出，平素饮食失节，脾胃乃伤，脾失健运，湿聚生痰，痰湿内停日久，致使体质出现偏颇，而体质的偏颇是疾病发生的主要内因。顾健霞主任结合患者临床体证表现，治病求本，辨体为先，将“辨体”与“辨证”相结合，在高血压病的防治中取得了显著疗效。

    1 从体、证论治高血压病

    “体质”与“证候”密切相关二者都是对人体生命现象的描述，但体质是对人体未病状态下的倾向性分类，而证候则是对人体已病后某一病理阶段的概括。二者关系密切，但又存在本质差别[4]。

    痰湿壅盛型高血压病的病机多因饮食失节，生湿生痰；劳倦思虑伤脾，精微难运，生痰阻中；情志不遂，津液不行，酿痰生湿；或因禀赋素弱，聚湿生痰。水湿内停，津液不归正化，水气上泛或水阻清阳，可致眩晕、头痛等症；若水聚湿凝，秽浊积聚，可造成脾湿酿蕴成痰 ......