汪云伟 李云梅 王兴灵 李冬梅 刘培舰

    重庆市涪陵区中医院，重庆 408102

    2019年12月以来，新型冠状病毒在湖北武汉迅速传播，并呈蔓延态势。2020年1月25日，习总书记主持研究疫情防控工作的中央政治局常委会会议时就强调，要坚持中西医结合，尽快明确诊疗程序、有效治疗药物、重症患者的抢救措施[1]。国家卫生健康委员会和中医药管理局相继发布了八版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》，各省市卫生健康委员会和中医药管理局也相继出台了相应的《方案》《指南》等。在治疗用药方面，西药主要采取抗病毒治疗，如ɑ-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹等；中医药主要通过辨证分型采取不同的处方治疗，以及体现“正气存内，邪不可干”的预防处方。研究表明，中医药介入后，能够显著提高治愈率、缩短患者住院时间、降低病亡率等。

    新型冠状病毒肺炎属于中医学的“疫病”范畴，具有发病急骤、症状相似、人群普遍易感的特点。中医药在防治疫病的历程中，积累了较为丰富的经验，从医圣张仲景在疫病流行的东汉建安年间著成《伤寒论》，以及吴又可的《瘟疫论》、叶桂的《温热论》、吴瑭的《温病条辨》，到现代蒲辅周治疗乙型脑炎、国医大师邓铁涛治疗SARS等等，都彰显了中医药在治疗疫病中的优势。笔者采用态势分析法(SWOT法)对中医药在治疗疫病中的优势、劣势、机会、威胁进行分析，提出相关对策，以期为疫病的中医药防控体系构建提供参考。

    1 疫病简介

    疫病是具有流行性、传染性的一类疾病，有明确的致病因素(运气、乖候、疫气、疠气、邪毒等)，杀伤力强，且受环境(气候、地理、饮食等)的影响[2-4]。张仲景在《伤寒论》的序言中说，“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”，限于当时的认知，很多疫病被当作伤寒误治[5]。明末清初医家吴又可创立《瘟疫论》，是中医学疫病理论形成的标志，使疫病摆脱伤寒，成为一门独立学科。《素问·本病论》中根据五行将疫病分为木疫、火疫、土疫、金疫、水疫，后世医家不断丰富疫病理论，形成以六淫致疫的分类方法：风疫、寒疫、燥疫、热疫、湿疫、温疫[6]。疫病的传变方式[7]可以概括为六经传变、表里传变、三焦传变、十二经传变、卫气营血传变等，为疫病的临床防治提供参考。

    2 中医药防治疫病的SWOT分析

    2.1 中医药防治疫病的优势(Strengths)分析

    2.1.1 运气学说预测疫病发展 运气学说，包括五运和六气，是古人根据天文、历法、气象、物候等规律，探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病的影响 ......