牛兴宇 吴洪波

    云南中医院大学第三附属医院,云南 昆明 650500

    慢喉痹,现代医学又称”慢性咽炎”,古人常言“十人九咽”，指出此病的发病率很高[1]。据相关调查[2]显示,该病发病率正逐年年轻化。此病的临床表现主要为咽部异物感、疼痛感、干燥感、痒感、胀紧感、萎缩感等症状,这些症状不仅病程长、病情时轻时重,且易因某些刺激性因素诱发反复,故而严重影响着患者的生活质量,目前西药治疗方面还存在一定局限性。昆明市中医医院肺病科主任医师吴洪波教授认为慢喉痹中慢字有病程长之义，病久易耗气伤津，损伤肺之气阴，故多将慢喉痹辨证为肺气阴虚型，根据肺气阴虚型慢喉痹的病因病机及发病特点自拟舒喉方联合玄冬茶。主要从补益肺气、滋养肺阴这两方面入手进行辨证论治,疗效较佳，该方药可供借鉴,现作浅介如下。

    1 病因病机

    古代医学典籍中暂未查出具体关于慢喉痹病名的记载,《五十二病方》是最早出现介绍喉痹病名之典籍[3]。《素问·阴阳别论》中对喉痹之叙述“一阴一阳结，谓之喉痹”，认为喉痹的发生与阴和阳相关[4]。后来又被王冰注释为:“一阴为心主之脉, 一阳为三焦之脉也。三焦, 心主脉并络喉, 气热内结, 故为喉痹。”喉痹的发生与气与热有关。

    现代有不少学者提出“阴虚喉痹”“阴虚喉痛”“阴症喉痹”的辨证分型，治法上多从滋阴降火方面进行论治[5]。后亦有很多医者对于慢喉痹的治疗从气阴两虚方向考虑，治则治法上从益气滋阴利咽入手，其实喉痹的发病之病机复杂多变, 治疗上仍需多种内服外治法相联合[6]。

    《素问·五脏生成论》曰：“诸气者, 皆属于肺”, 肺主气司呼吸, 喉为肺之门户，故肺与喉共司气体的吐故纳新，由此看出肺与气与喉息息相关。肺之卫气虚弱时则易使咽喉遭遇外邪而中病。1960年出版的《中医喉科学讲义》归纳出“虚火喉痹”一词 ......