黄博文 黄政政 吴 辉

    1.湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉 430060；2.武汉市第一医院神经内科，湖北 武汉 430022

    失眠古称“目不瞑”“不得卧”“不得眠”等，属中医学“不寐”的范畴，常症见夜间烦躁不宁、辗转难眠，严重者彻夜不眠。在西医理论体系中，失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要，从而影响其正常的社会功能的一种主观体验[1]。有调查[2]表明，成年人发生睡眠障碍的比例约为35%，60岁以上的人群出现睡眠障碍的概率约为57%，2～6岁的儿童中也有27%～50%的群体存在睡眠障碍。目前，失眠已成为门诊的常见病，西药治疗失眠常面临易形成耐药性和依赖性、副反应常见等难题，中医药治疗遵循个体化，疗效平稳而安全。

    吴辉副教授师从全国名老中医张介眉教授和中国科学院院士仝小林，主要致力于神经重症、中医药治疗失眠、头痛及脑血管病等方面的研究，学验俱丰。现将其应用黄连阿胶汤治疗心肾不交型失眠的经验介绍如下，以飨同道。

    1 病机剖析

    《灵枢·大惑论第八十》指出：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”即谓失眠之根本责之于人体阴阳失衡，阳气盛不得入于阴，阴亏而阳亢，阴亏不能敛阳 ......