孟小莎 孙铜林 刘 华*

    1. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208; 2. 湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

    胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤之一，随着社会的发展，其发病率及死亡率呈逐年增长趋势，据我国癌症中心最新数据显示，胰腺癌发病率及死亡率已上升到恶性肿瘤的第十位，是导致人口死亡的重要疾病所在[1]。由于胰腺癌起病隐匿，进展速度快，容易发生转移，往往发现便是晚期，手术、放疗、化疗、靶向及免疫等西医治疗方式疗效欠佳。

    中医学中并无胰腺癌的病名，但根据胰腺癌患者“腹痛”“黄疸”“腹部包块”等症状，可将其归属于中医“腹痛”“黄疸”“积聚”等范畴[2]。《素问·六元正纪大论》曰：“民病胃脘当心而痛，上支两胁，隔咽不通，食饮不下”；《张家山汉简·脉书》中言：“内瘅，身，艮(眼)蚤(爪)黄，为黄瘅。”中医药治疗胰腺癌有其独特优势，笔者将从“阳化气,阴成形”理论着手，探讨胰腺癌的病因病机、治则治法，以期为胰腺癌的中医治疗提供新的理论依据。

    1 “阳化气，阴成形”的内涵

    “阳化气，阴成形”源自《素问·阴阳应象大论本》，其原文曰：“积阳为天，积阴为地，阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。”人体的生命活动离不开阴阳两个方面。张介宾在《景岳全书》中云：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。”李中梓在《内经知要》中曰：“阳无形，故化气阴，有志固成形。”这些都是对阴阳生理功能的高度概括。阳气主升、主动，具有发散、温煦、推动的功能，在此作用下，可将事物从有形转变为无形；阴气主静、主降，具有下降、凝聚、收敛的功能，在此作用下，可将事物从无形转变为有形。在人体内，通过阳化气的作用，将精血津液等有形物质转变为无形之气，以维持各脏腑官窍的生理功能；通过阴成形的作用，将人体内的无形之物及其他的细小精微物质转变为有形之体，以推动机体的正常生长[3]。

    《素问·生气通天论》中言：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”人体正常的生命活动是阴阳保持相对动态平衡的过程，在这一过程中，阳气占据主导作用[4]。精血津液作为人体重要基本物质 ......