赵 微 刘希敏 姚 博 马文辉△

    1.山西中医药大学研究生部，山西 太原 030024；2.山西中医药大学附属医院三部六病研究室，山西 太原 030024

    中医因情绪而诱发的疾病称为情志病。马文辉教授是第二批全国中医临床优秀人才，临床擅长治疗各种情志病。在传统七情的基础上，马文辉教授总结出了在临床最常见的喜、怒、忧、恐四种情绪，并认为喜在临床中多表现为病理性，是一种克制，忍让，委曲求全的情绪。

    1 喜致情志病的机理分析

    《说文解字》曰：“喜，乐也。”生理性的喜对应的情绪是积极向上的一种开心，快乐，使机体气和志达，营卫畅调。正常的情绪表达，可以反映出机体内部对外界环境的反应状态，一般情况下，生理性的情绪不会诱发疾病，只有在机体受到突发的强烈情绪刺激，或者受到长期的慢性的情绪刺激，超过机体所能承受的极限，才会诱发疾病[1]。情绪的紊乱会造成机体脏腑精气的损伤、整体气血的失调、机体的气机逆乱等证候。

    1.1 喜与心肺 机体的情志活动与脏腑功能密切相关。五脏藏而不泄，化精为气，为情志活动提供物质基础。机体的情志活动可以反映出脏腑功能的状态，为脏腑之“象”，反之，五脏精气的盛衰也可以通过外在的情志变化窥得一二。心在志为喜，“喜发于心而成于肺”，心主血脉，肺为相傅之官，主治节而朝百脉，心藏神属火，肺藏魄属金，喜属火，火克金，心肺同在上焦，关系密切，相互影响[2]，故喜志失常会影响心肺正常的生理功能。

    1.2 三部六病对喜致情志病的新认识 马文辉教授认为在传统的七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊中，忧、思、悲这三种情绪在临床上常常一同出现不易区分，且导致的情志病特点为同一类的情绪低落抑郁类，故概括为忧一种情绪。惊、恐常同时或相伴出现，都表现为对事物的恐惧和害怕，故概括为恐一种情绪。怒、喜、忧、恐四种情绪是情志病发生的主要诱因。怒则气上，气机逆乱，上冲于脑，对应颅腔；喜则气缓，使心气涣散，对应胸腔；忧则气凝，气凝于腹，对应腹腔；恐则气下，气机下陷伤肾，对应盆腔[3]。

    喜致情志病中的喜是病理性的 ......