许博文 朱雅文 赵硕琪 董昌武 郭锦晨

    安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230038

    在中医数千年的发展历程中，对于气的认识逐渐完善，气学理论更是与阴阳学说、五行学说共同构成中医的哲学基础。《素问·天元纪大论》中有这样的描述：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”突出了万物由气构成的观点。《素问·六节脏象论》曰：“气合而有形，因变以正名。”更进一步说明了万物存在的差异性，正是由于气的运动、离聚。人生于天地之中，与自然和谐统一，息息相关，也有赖于气的沟通作用。正如《素问·六微旨大论》所言：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”可见气的升降出入，是维持人体生命活动的关键。《内经》中强调，精、气、神为人身三宝，在身形之中，有行于脉中濡养周身的营气，行于脉外护卫统摄的卫气，有聚于胸中司呼吸、行血气的宗气，亦有脏腑之气和经络之气，在这诸气中，有一气与各气紧密相关，起到了枢纽的作用，那便是“大气”[1]。

    1 战国至秦汉时期—肇始与孕育

    经过先秦时期原始医药经验的积累，至战国秦汉时期，中医学理论基础已经基本形成，其中更是诞生了诸多中医经典传世巨著。而大气理论的雏形亦是由此诞生。

    1.1 《内经》之大气 大气理论之概念，首次出现在《内经》中，笔者通过考诸《内经》全书，发现其中论述“大气”的篇章涉及较广，其中《素问》6篇，《灵枢》5篇。通过初步整理归纳其所涉及的“大气”内容，发现《内经》所论“大气”，并非单一的概念，其含义有四，即托举大地的太虚之气、积于胸中的宗气、行于经脉的经脉之气(真气)及病理状态下的大邪之气。

    1.1.1 大气为太虚之气 如《素问·五运行大论》云：“帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。”这段话认为，大地为“太虚”中之一物，依靠“大气举之”，王冰对此亦有注释，认为大气为造化之气[2]。《素问·五运行大论》认为日月星辰亦悬浮于太虚之中，围绕大地周而复始的运动，阴阳、昼夜寒暑等便由此产生，万物亦得以生、长、化、收、藏，这与浑天说的内容亦有契合。可见《素问·五运行大论》所载之“大气”或受古人对宇宙天地的认知及古天文学学说的影响。《素问》在此提出大地为大气举之的这样一个命题，也是对于上帝创造地球、创造人类的唯心主义谬论的一种否定[3]。

    1.1.2 大气为宗气 《灵枢·五味》云：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出 ......