陈许平 杨淑荣 谢 强

    1.江西中医药大学,江西 南昌 330006；2.江西中医药大学附属医院,江西 南昌 330006

    变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，近年来相关流行病学观察显示变应性鼻炎影响全球近5亿人[1]，中国变应性鼻炎成人和儿童患病率均呈明显上升趋势[2]，且目前西医尚没有完全根治的方法，为了有效控制症状，减少发作，改善患者生活质量，关注变应性鼻炎的远期疗效有重要意义。脐贴是一种将磨成粉末的中药添加粘合剂制成丸或饼状贴于神阙穴防治疾病的中医外治疗法。脐贴的应用历史悠久，有较完整的理论支持，早在《五十二病方》记载的283方中有70多个肚脐填药、敷药、涂药的记载[3]；《黄帝内经》《金匮要略》《肘后方》《太平圣惠局方》等医学著作均有对药物填脐的记载；《理论骈文》系统总结了脐疗法；现代医家以《中医脐疗大全》为代表的系列书籍对脐贴有系统的论述。变应性鼻炎病程长，缠绵发作，在患者意愿上，患者希望可以消除症状，减少发作次数，减轻经济负担，而脐贴属无痛疗法，操作应用方便、费用较低、可长期使用，符合患者期望。本文将从理论可行性、操作可行性、技术可行性分析脐贴在提高变应性鼻炎远期疗效的可行性，并阐述不同证型鼻鼽脐贴用药思路。

    1 理论可行性

    1.1 病因病机 中医认为变应性鼻炎病因有内因和外因两方面，内因为先天禀质特异，肺脾肾三脏失调,外因为感受邪气，接触不洁之气或不能耐受气候变化，当外因触动内因，引发邪正相搏，肺气失宣，鼻窍失利而成本病[4-5]。在病机层面，若肺气虚寒，卫阳衰弱，固护失司，易感风寒，肺气不宣，鼻窍不通，则鼻塞；邪滞鼻窍，正邪相争，欲祛邪外出，则鼻痒、频发喷嚏；肺脏本就虚寒，风阳伤卫阳,卫外失司，风性开泄，营阴外越，则涕清如水 ......