黄 田 彭 梓 周建伟

    1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.四川省中医药科学院，四川 成都 610041

    呃逆，《黄帝内经》称之为“哕”，是胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症[1]。现代医学称为膈肌痉挛，因膈神经、迷走神经受到刺激导致膈肌与其他辅助呼吸肌痉挛性收缩。生理性呃逆常见于多食过饱、急促进食或摄入过冷过热食物、酒水饮品等，为一过性呃逆，是轻微而自愈的。若呃逆发作时间高于48h，则称为是顽固性呃逆，多见于肿瘤放化疗后、脑血管疾病和胃、食管术后的患者[2]，严重影响患者的进食和休息，降低生活质量，需对其实施治疗措施。目前呃逆的药物治疗主要为肌松药、抗精神病药、抗癫痫药等，但临床应用和治疗效果均有其局限性[3]。针灸治疗呃逆历史悠久，且疗效确切。《针灸资生经·第三》记载：“哕……灸中脘、关元百壮；未止，灸肾俞百壮。”《玉龙歌》中指出“若患翻胃并呕吐，中魁奇穴莫教偏”。近年来，针灸治疗顽固性呃逆的报道文献日益增多，通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CMB)等数据库中有关针灸治疗顽固性呃逆的文献报道，现对近十年针灸治疗呃逆研究进展做如下综述。

    1 针刺

    针刺穴位能激发经气，从而调节脏腑功能失调所致的气机逆乱，使气机调畅，以达到降逆止呃的目的。陈晓勇[4]研究发现针刺中脘、内关、足三里等穴位，能有效缓解呃逆症状，总有效率为93.33%。高井亮等[5]采用电针疏密波针刺攒竹穴，治疗总有效率为93.3% ......