李龙朝 戚 苗 熊金富 任锡林 陈美琳 席 榕 张子龙*

    1.北京中医药大学第二临床医学院，北京 100078；2.北京中医药大学中药学院，北京 100029； 3.云南中医药大学门诊部，云南 昆明 650051；4.云南省文山州马关县山车卫生院，云南 文山 663714；5.北京中医药大学研究生院，北京 100029

    2018年8月23日，国家中医药管理局提出《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》指出少数民族医药是中医药的重要组成部分，要求大力弘扬少数民族的医药文化[1]。苗医药作为民族医药的重要组成部分，具有独特的疗效和极高的研究价值，但开发尚不彻底。截止到2019年，苗医药的开发虽取得了一定的成绩，但全国3个苗医药文化区域圈中[2],除贵州省所代表的中部圈外，其他各地的苗医药开发和保护工作并不完善，学术研究上仅集中于湖南和贵州两省，以云南为代表的西部文化圈研究相对欠缺[3]，存在局限性。由于地处边境、民族交融，云南省的苗医药具有独特的地域民族医药特点，开发空间较大，但开发程度较低，对于苗医药的调查不足，整体理论体系尚未整理完善，缺乏相关的学术研究。本研究选取云南苗医药典型地区——文山州为研究地点[3]，在文献研究和实地调查的基础上，通过访谈获取当地苗医信息，分析当地苗医的传承现状并提出可行性意见，以期为苗医药的区域研究提供理论参考。

    1 区域概况

    云南省文山州位于我国西南边陲，东经103°35'～106°12'，北纬22°40'～24°48'，全州总面积32239平方公里。文山州具有丰富的药材资源，据统计，在文山州共分布着738种药用植物，占云南省药用植物总种数的36.16%，其中有41种药用植物为文山州所特有[4]。截止到2018年底，文山州共有人口365.4万[5]，其中苗族人口为50.72万，占比13.88%[6]。文山州马关县下设马白镇、都龙镇、小坝子镇等9镇4乡，苗族人口为82507人[7]，占全县总人口的21.87%，苗族人口数量居全州第二位，且苗医数量众多。由于当地经济发展较慢，苗医药文化受到现代科技的冲击相比于其他区县较小，文化保存较为完整。

    2 调查对象与方法

    2.1 调查对象 本次调查对象为马关县苗医，由于判断苗医并无现成的标准，故需建立一种可操作的判别标准[8]。基于已有的调查报道和实践经验，与云南省民族民间医药学会苗族医药专业委员会相关专家探讨后，制定此次苗医医师的判别标准为：运用苗族医药理论治病，可进行理论解释且治疗效果得到认可的医师 ......