王鑫鑫 郭亚萌 陈媛朋 关运祥 王宝亮*

    1.河南中医药大学第一临床医学院，河南 郑州 450000；2河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    柴胡加龙骨牡蛎汤出自于《伤寒·辨太阳病脉证并治》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”[1]。全方由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣组成，为和解少阳，通阳泄热，重镇安神之基本方，主要治疗柴胡证误下后少阳之邪未解，热邪内陷，阳气受损，郁遏不达，气机不畅，故胸满未除，反增烦惊等证。

    王宝亮教授，国家级名老中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，从医40余载，临床经验颇丰。《内经》提出辨证论治乃中医理论体系的基本特点之一，强调治病必求于本[2]。王宝亮教授通过异病同治原则治疗疾病，充分验证了这一思想，认为疾病的发生多与气有关，少阳枢机不利乃基本病机，临床重视辨证论治，常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑系疾病，可获满意疗效。现将王宝亮教授治疗不宁腿综合征、顽固性失眠、癫痫三则病案介绍如下，以供同道参考。

    1 不宁腿综合征

    患者王某，女，53岁，2019年2月26日就诊于河南中医药大学第一附属医院。主诉：双下肢不适10年余。现病史：10年前无明显诱因出现夜间双下肢不适，难以入睡，间断中西医治疗，效不佳。现症见：夜间双下肢蠕动感、虫噬感，无处安放，莫可名状，痛苦难耐 ......