任永朋 刘彦妍 华 琼 唐桂军 邢海燕 李培旭△

    1.河南省中医药研究院附属医院 ，河南 郑州 450004；2.河南中医药大学第一附属医院 ，河南 郑州 450000

    隐匿性肾炎又称为无症状性血尿和(或)蛋白尿，是一种常见的原发性肾小球疾病，患者无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病[1]。隐匿性肾炎起病隐匿，多数因体检或因其他原因就医才被发现，临床表现仅有尿常规检查异常，且以轻度蛋白尿为主，或以持续性镜下血尿为主，或兼有蛋白尿及镜下血尿。有报告显示隐匿性肾炎病情进展的发生率为15%～35%，无症状尿检异常者在镜下血尿和不同程度蛋白尿患者中发生肾功能不全的风险较高[2]。如果该病没有被早期发现，长期迁延，部分患者可因尿蛋白渐多从而出现高血压和肾功能损害，进而转化为慢性肾脏病，严重影响人们的身体健康。西医尚无特效的治疗方法，中医通过辨证论治，采用一人一方，疗效显著。

    李培旭主任医师是第一批全国优秀中医临床人才，国家第五批名老中医及继承工作指导老师，先后师从于伤寒大家杜雨茂、肾病大家叶传蕙和国医大师周仲英等名医，从事中医临床、教学、科研工作40余载，学识丰富，尤擅长辨证论治各种难治性肾脏疾病。笔者现总结李培旭主任医师治疗隐匿性肾炎的医案2则，与同道共同学习、交流。

    1 病因病机

    李培旭主任医师认为，本病病因复杂，主要与患者素体虚弱，正气不足，脾肾亏虚，复感外邪，加之饮食不节、情志所伤、劳累等有关。李培旭主任医师认为本病病机有“本虚邪实”两个方面，将病机概括为“本虚标实”，本虚有脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚之分；标实是指外感、水湿、湿热、血瘀、浊毒。

    2 治疗方法

    本病起病隐匿 ......