张文艺 魏开建

    1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建省第二人民医院，福建 福州 350003

    大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，也是人体健康面临的严重威胁之一，主要包括直肠癌和结肠癌，因此也被称作结肠直肠癌(CRC)。近些年来，随着人民生活方式、饮食习惯和休息时间的改变，国内结肠直肠癌的发病率愈来愈高，其中不乏青少年患者，其发病逐渐呈低龄化趋势[1]。根据国家癌症中心发布的《2018年中国癌症统计报告》[2]显示，中国结肠直肠癌发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中分别列第三和第五位，新发病例37.6万例，死亡19.1万例。其中，城市地区相比于农村地区要高得多，且结肠癌的发病率显著上升。

    由于大肠癌早期的临床表现并不非常明显，仅表现出腹部不适感，粪便隐血阳性，多被患者所忽视，大多数患者在确诊时已处于中后期阶段。目前，现代医学治疗本病，以手术联合放化疗、靶向治疗和免疫治疗为主，手术后5年生存率始终在50%～60%左右[3]，不良反应明显，且仍有不少患者无法耐受足疗程放化疗，更加影响疗效。中医药在减少放化疗副作用、提高患者对放化疗药物的敏感性及生活质量方面具有独特的优势。魏开建教授从事临床工作20余年，在大肠癌治疗方面拥有丰富的经验，现将魏开建教授经验总结如下。

    1 病因病机

    大肠癌在中医学中并没有具体名称，但后人根据古代相关文献中与其类似症状的描述，将其归属于“肠蕈”“肠积”“癥瘕”“积聚”“肠风”“脏毒”“下痢”“锁肛痔”等疾病范畴。《诸病源候论·积聚症瘕候》中记载：“症者 ......