徐朝辉 赵 卿* 梁 彪 汪国豪 张袁媛 刘龙民△

    1.上海中医药大学附属普陀医院，上海 200062；2.安徽中医药大学，安徽 合肥 230031

    夜尿症是指夜间小便次数≥2次[1]，其病因复杂，常见于前列腺疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、原发性睡眠紊乱及其他混合因素等[2]。根据病因，夜尿症可分为夜间多尿、功能膀胱容量减少、总尿量增加、睡眠障碍或紊乱及混合因素。夜尿症多见于老年人，因频繁起夜不仅影响患者睡眠质量，还会导致抑郁、情绪障碍，以及发生跌倒事件及增加心脑血管事件风险，成为影响老年人生活质量及健康的常见病症之一[3-4]。目前西医治疗主要针对夜间多尿及功能膀胱容量减少，主要有行为纠正、手术及药物治疗，但存在手术并发症及药物副作用，疗效欠佳[5]。刘龙民教授是上海中医药大学附属普陀医院中医内科主任医师，博士后，上海中医药大学教授，擅长各种疑难杂病的中医诊治，有着丰富的临床经验。其在老年性夜尿症的治疗上有着自己独特的见解，通过辨证论治运用水陆二仙丹为主方治疗老年性夜尿症取得了显著的临床疗效。笔者有幸跟从刘龙民教授抄方学习，现将其治疗经验介绍如下。

    1 病因病机

    夜尿症属于中医“淋证”“遗溺”范畴。人体尿液的产生，是津液通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣发和肃降、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送全身，最后经过代谢后的津液，输送至膀胱化为尿液或通过其他渠道排出体外。刘龙民教授认为，肾为主水之脏，肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰着整个津液的代谢，特别是尿液的生成与排泄；被利用后的水液经过三焦输送至肾，再经肾的气化分为清浊二者，清者再经三焦上升，归于肺布散全身 ......