沈 琳 魏丹霞 廖 娟 任亢宗

    云南中医药大学第三附属医院，云南 昆明 650118

    泌尿系结石，是指尿液中的盐类如草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等因为与尿液中胶体的平衡状态被打破而沉淀的结晶[1]。由于饮食和生活习惯的影响，近年我国高尿酸血症 (HUA) 及尿酸结石的发病率呈现持续增长的趋势，复发率较高，并且患者有年轻化的趋势。随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生着变化，过多的肉类、海鲜、动物内脏及酒类(啤酒、白酒)的摄入成为尿酸水平升高的主要因素。我国南方和沿海经济发达地区 HUA 的患病率较国内其他地区高，HUA 与糖尿病、高脂血症有着相似的流行趋势，提示 HUA 与生活方式密切相关[2]。

    1 病因病机

    中医学认为泌尿系结石属于“石淋”的范畴。目前，大多数医家认为高尿酸血症为本虚标实之症[3]。其病机可归纳为[4]：以脾肾亏虚为基础加之外邪为患而发为本病，其中痰湿瘀热为发病主要病理因素。故其患者体质多为脾肾亏虚之体且多夹痰湿瘀热邪，若湿邪不化，则酿生痰浊之毒，内困脾胃导致气、血、津液的运行障碍，而致浊毒不化，痹阻肾络发为石淋。

    2 “象”思维指导下的“四子代茶饮”

    “象”思维是中医学理论组成的一个重要部分。其名称首见于《素问·六节脏象论》，《黄帝内经素问集注·卷二》云：“象者，像也。论脏腑之形象，以应天地之阴阳也。”“取象”是对事物功能属性上的认知，是一个抽象的概念。而“比类”则是“象”的物化过程，是对“象”具体化 ......