张 超 付金荣

    上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032

    月经后期是指月经周期错后7日以上，甚者3～5个月一行，持续两个周期以上，又称“经迟”“经行后期”“经事愆期”[1]。相当于现代医学月经稀发范畴，是由于卵泡期长、卵育缓慢、或黄体功能不全引起。西医多采用激素治疗，用药期间周期正常，但停药后易反复。斑秃则是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，轻症患者大部分可自愈，但近一半患者病情缠绵易反复，少数严重者可累及整个头皮，甚至全身毛发则较难治愈[2-3]。本病发病机制尚不明确，主要认为与自身免疫、内分泌失调、微循环障碍以及精神和遗传因素相关[4]。西医无论是传统治疗如糖皮质激素、周围血管扩张剂、免疫抑制剂，还是新型疗法如Janus激酶抑制剂、富血小板血浆疗法、308 nm准分子光/激光、点阵激光、磷酸二酯酶-4抑制剂等或多或少都存在局部或全身的不良反应[5]。中医药治疗月经后期和斑秃均有疗效[6-7]，但月经后期合并重度斑秃并不常见，现将付金荣教授治疗经验整理如下。

    1 病因病机

    治病首辨虚实，月经后期虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充；实者多因血寒、气滞、痰湿、血瘀导致血行不畅，冲任受阻，血海不能按时满溢而经迟[1]。斑秃俗称“鬼剃头”，属中医“油风”范畴，虚者多由肝肾不足、气血两虚引起；实者多由血热生风、血瘀毛窍所致[8]。付金荣教授认为二者共同病因病机乃脏腑亏虚为本，瘀血内停为标。脏腑亏损则生化无源 ......